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Tuberculose e sua forma de transmissão são conhecidas
desde a Antiguidade. E, segue sendo um dos principais problemas de
Saúde Púbica em todo o mundo.
No mundo, o número estimado de pessoas infectadas pelo M. tuberculosis é de
1,7 bilhões, ou seja, 30% da população. Sendo
a principal causa morte por doença infecciosa no mundo.
No Brasil são registrados cerca de 120.000 novos casos por ano,
sendo que 4 a 5 mil pessoas morrem em decorrência da doença. É o
país que apresenta o maior número de casos na América
Latina.
Nos países mais desenvolvidos a Tuberculose é mais freqüente
entre pessoas idosas, nas minorias étnicas e imigrantes estrangeiros.
Já nos países em desenvolvimento, como o Brasil, a Tuberculose
atinge todas as faixas etárias com predominância nos indivíduos
economicamente ativos, com situação social menos favorecida.
Com o surgimento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
(Aids/Sida) constatou-se um aumento na notificação de
casos de Tuberculose em âmbito global.
A gravidade da situação levou a Organização
Mundial de Saúde (OMS) a usar a classificação
de "emergência mundial" e a propor formas de intervenção
para o controle de doenças, através do DOTS (Tratamento
Diretamente Observado de Curta Duração), no qual, a atuação
dos profissionais de Saúde é bastante ativa, monitorando
o tratamento.
Em 6 de agosto de 1998, o Conselho Nacional de Saúde, em sua
decisão nº 284, estabelece medidas de âmbito nacional
no Controle da Tuberculose através do Plano Nacional de Controle
da Tuberculose – PNCT.
O PNCT permite que cada município estabeleça o seu próprio
Plano de Controle da Tuberculose – PCT, em concordância
com as necessidades e realidades vigentes baseadas em Planejamento
Estratégico.
O que é Tuberculose
É uma doença infecciosa, transmissível, que atinge principalmente
os pulmões. Embora, em menor proporção, pode atingir outros órgãos
como: olhos, rins, cérebro, ossos, gânglios linfáticos e
outros.
Robert Köch foi o médico que descobriu o bacilo causador da doença,
o bacilo de Köch .
A Tuberculose é uma doença fatal, mas se tratada corretamente
tem cura.
Agente Etiológico
A Tuberculose é causada por uma bactéria chamada Mycobactérium
tuberculosis, que também é conhecida por Bacilo de Köch
e BAAR-Bacilo Álcool Ácido Resistente.
A M. tuberculosis tem preferência por se instalar no pulmão, atingindo-o
em 85% dos casos.
Na Tuberculose Pulmonar (TB Pulmonar) as células do sistema imunológico
tentam destruir as bactérias agressoras, mas geralmente não conseguem
destruir todas. Então, as que escapam "escavam" os pulmões.
Cerca de 95% da população infectada pelo bacilo, consegue bloquear
o avanço do processo, permanecendo apenas como infectados, sem que exista
a evolução para a doença.
Transmissão
A Tuberculose é transmitida de pessoa para pessoa, através de
gotículas suspensas no ar contendo a bactéria, quando o doente
de tuberculose espirra, tosse ou fala.
Apenas as pessoas doentes com Tuberculose podem transmitir a doença.
Quando esta pessoa não está sendo tratada a transmissão é intensa.
Mas quando a pessoa inicia o tratamento, a transmissão vai sendo gradativamente
reduzida, até chegar a níveis insignificantes em poucas semanas.
As crianças com Tuberculose Pulmonar, em geral, não são
infectantes (não transmitem a doença).
O risco de adoecimento por Tuberculose, é maior na criança com
menos de 5 anos, nos adolescentes, adultos jovens e idosos. O risco também
aumenta para pessoas desnutridas, com silicose, diabetes, usuários de
drogas injetáveis e com imunodepressão (como as infectadas pelo
vírus da imunodeficiência humana – HIV).
Os comunicantes ou contactantes, que são as pessoas que moram com doente
de Tuberculose, têm maior risco de adoecer.
Sintomas
• Tosse persistente por mais de 3 semanas;
• Escarro com ou sem sangue;
•
Falta de apetite (inapetência);
• Emagrecimento;
• Dor no peito;
• Suores noturnos (sudorese noturna);
•
Febre baixa, em geral à tarde;
•
Cansaço fácil.
Diagnóstico
O diagnóstico da Tuberculose Pulmonar é realizado através
do exame clínico, de exames laboratoriais; (sendo que a baciloscopia
de escarro é o mais utilizado, por ser o de mais simples realização
e mais barato) e o Raio X de tórax.
Tratamento
O tratamento é feito com uma combinação de três
diferentes tipos de drogas. Este esquema é conhecido como quimioterapia
de curta duração, os medicamentos são fornecidos pelas
Unidades de Saúde.
A duração do tratamento é de 6 meses e pode curar praticamente
todos os casos. Já no primeiro mês a pessoa sente-se muito melhor,
mas é fundamental não interromper o tratamento, pois os sintomas
voltam e o bacilo se tornará resistente aos medicamentos utilizados.
Prevenção
•
O tratamento de um doente é a melhor forma de evitar a disseminação
da Tuberculose;
•
Vacinação (BCG);
•
Habitação limpa, ventilada e com incidência de sol, é importante
para diminuir o contágio;
•
Boa nutrição, melhora a resistência orgânica e diminui
o risco de adoecimento.
Situação do Agravo no município: No ano de 2007,
foram notificados 79 casos de tuberculose e destes 65 são presidiários.
O município conta com o Serviço de Tuberculose, o qual
realiza exames para detecção da doença e tendo
ela confirmada, disponibiliza de medicação e acompanhamento
médico mensal. As Unidades de Saúde da Família,
quando atendem algum paciente com sintomas sugestivos de TB, devem
referenciar este paciente para o Serviço de Tuberculose, a fim
de realização de exames e se for necessário, iniciar
o tratamento medicamentoso.
SAIBA MAIS:
Tuberculose – Guia de Vigilância Epidemiológica
Ficha de Notificação